Elsevier

Canadian Journal of Cardiology

Volume 28, Issue 3, May–June 2012, Pages 341-346
Canadian Journal of Cardiology

Review
Automated Office Blood Pressure

https://doi.org/10.1016/j.cjca.2011.09.004Get rights and content

Abstract

Manual blood pressure (BP) is gradually disappearing from clinical practice with the mercury sphygmomanometer now considered to be an environmental hazard. Manual BP is also subject to measurement error on the part of the physician/nurse and patient-related anxiety which can result in poor quality BP measurements and office-induced (white coat) hypertension. Automated office (AO) BP with devices such as the BpTRU (BpTRU Medical Devices, Coquitlam, BC) has already replaced conventional manual BP in many primary care practices in Canada and has also attracted interest in other countries where research studies using AOBP have been undertaken. The basic principles of AOBP include multiple readings taken with a fully automated recorder with the patient resting alone in a quiet room. When these principles are followed, office-induced hypertension is eliminated and AOBP exhibits a much stronger correlation with the awake ambulatory BP as compared with routine manual BP measurements. Unlike routine manual BP, AOBP correlates as well with left ventricular mass as does the awake ambulatory BP. AOBP also simplifies the definition of hypertension in that the cut point for a normal AOBP (< 135/85 mm Hg) is the same as for the awake ambulatory BP and home BP. This article summarizes the currently available evidence supporting the use of AOBP in routine clinical practice and proposes an algorithm in which AOBP replaces manual BP for the diagnosis and management of hypertension.

Résumé

La pression artérielle (PA) manuelle disparaît graduellement de la pratique clinique puisque les sphygmomanomètres au mercure sont maintenant considérés comme un risque environnemental. La PA manuelle est aussi sujette à l'erreur de mesure de la part du médecin ou de l'infirmière, et l'anxiété du patient peut entraîner des mesures de PA de qualité médiocre et une hypertension réactionnelle (« syndrome du sarrau blanc »). La PA à l'aide d'un appareil automatisé au bureau (PAAB) comme le BpTRU (BpTRU Medical Devices, Coquitlam, C.-B.) a déjà remplacé la PA manuelle traditionnelle dans plusieurs cabinets de soins primaires au Canada et a aussi suscité l'intérêt dans d'autres pays où des études de recherche sur la PAAB ont été entreprises. Les principes de base de la PAAB incluent des lectures multiples prises à l'aide d'un enregistreur entièrement automatisé dans une pièce tranquille où le patient est au repos. Lorsque ces principes sont suivis, l'hypertension réactionnelle est éliminée et la PAAB montre une bien plus grande corrélation avec la PA ambulatoire à l'état d'éveil comparativement aux mesures de routine de la PA manuelle. Contrairement à la PA manuelle de routine, la PAAB est autant en corrélation avec la masse ventriculaire gauche que l'est la PA ambulatoire à l'état d'éveil. La PAAB simplifie aussi la définition de l'hypertension en ce sens que la limite supérieure pour une PAAB normale (< 135/85 mm Hg) est la même que la PA ambulatoire à l'état d'éveil et la PA à domicile. Cet article résume sommairement les preuves actuellement disponibles qui appuient l'utilisation de la PAAB dans la pratique clinique de routine et propose un algorithme dans lequel la PAAB remplace la PA manuelle pour le diagnostic et la prise en charge de l'hypertension.

Section snippets

Disclosures

The authors have no conflicts of interest to disclose.

References (42)

  • E. O'Brien

    Has conventional sphygmomanometry ended with the banning of mercury?

    Blood Press Monit

    (2002)
  • Mercury sphygmomanometers in healthcare and the feasibility of alternatives

  • T. Baluja

    Ban spells the end of the mercury glass thermometerGlobe and Mail

    (February 28, 2011)
  • C. Allison

    BpTRU™ blood pressure monitor for use in a physician's office

  • M.G. Myers et al.

    The impact of physician vs automated blood pressure readings on office-induced hypertension

    J Hum Hypertens

    (1997)
  • J.M. Wright et al.

    Validation of a new algorithm for the BPM-100 electronic oscillometric office blood pressure monitor

    Blood Press Monit

    (2001)
  • M.G. Myers

    Automated blood pressure measurement in routine clinical practice

    Blood Press Monit

    (2006)
  • N.R.C. Campbell et al.

    Automated assessment of blood pressure using BpTRU compared with assessments by a trained technician and a clinic nurse

    Blood Press Monit

    (2005)
  • L. Beckett et al.

    The BpTRU automatic blood pressure monitor compared to 24-h ambulatory blood pressure monitoring in the assessment of blood pressure in patients with hypertension

    BMC Cardiovasc Disord

    (2005)
  • M. Myers

    Automated office blood pressure recorded at one minute intervals

    J Hypertens

    (2011)
  • M.G. Myers et al.

    Comparison of two automated sphygmomanometers for use in the office setting

    Blood Press Monit

    (2009)
  • Cited by (0)

    See page 345 for disclosure information.

    View full text